Obstructiv bronchitis, nehézlégzés
aAz arra hajlamos gyermekeknél vírusfertőzést követően tapasztalhatunk nehézlégzést és zihálást, vagyis szapora légvételt. Ezt nem nevezzük még asztmának, mert csak vírusfertőzés váltja ki. Orvosi elnevezése obstructiv bronchitis. Pathomechanizmusában az játszik szerepet, hogy a fertőzést túlreagálja a szervezet, erősebb hörgőszűkülettel és nyákképződéssel próbál védekezni a fertőzés ellen. A hörgőszűkület viszont megakadályozza a nyák könnyebb eltávozását, így nehezen szűnő ingerköhögés, a hörgőszűkület miatt, pedig nehezített légzés és zihálás jelentkezik. Ezt a betegséget kiválthatják bizonyos vírusok és baktériumok, az egyébként egészséges csecsemőknél kisdedeknél is, mint pl. RSV vagy Chlamydia pneumoniae vagy Mycoplasma pneumoniae. Azonban, ha ismételten jelentkezik ez a betegség, akkor felmerül, hogy gyermek hajlamos a hörgőszűkületre. Ennek lehet későbbi vonzata is, amikor már nem csak vírusfertőzés, hanem fizikai- vagy pollenterhelés is kiváltja a hörgőszűkületet, így a nehézlégzést vagy a zihálást. Ezt már asztmának nevezzük.
MEGELŐZÉS: A betegségre hajlamos gyermekeknél a hangsúly a megelőzésen van. Erre az akadémiai orvoslás szteroidos puffokat és immunmoduláns gyógyszereket használ, mert ezek csökkentik a gyulladásos reakciót és így mérséklik a nehézlégzés gyakoriságát. A háziorvosi tapasztalat azonban az, hogy a legritkább esetben oldják meg ezek a gyógyszerek hosszú távon a problémát. Általában emelni kell a gyógyszerek szintjét ahhoz, hogy a beteg panaszmentes legyen, de sokszor ez sem elegendő, mert egymást érik a nehézlégzéses időszakok, minden náthát követően jelentkezik a hörgőszűkület.
A betegség valódi megelőzését nem tünetelnyomással, hanem az okok megszüntetésével kell kezdeni. Közbenső szereplők a pollenek, légúti allergének, de elsősorban az ételallergének, leggyakrabban a tejtermékek. Ezek kiiktatásával is csökkenthető a tünetek előfordulása. Ezt tartom a legfontosabbnak a tünetek megelőzésében.
Létezik még légzéstechnika is mely javít a tüneteken, sőt a betegség is meggyógyítható vele, neve Buteyko légzéstechnika. E módszer tanfolyamon elsajátítható már Magyarországon is, részletesebben a buteyko.hu honlapon lehet tájékozódni.
Segíthet a homeopátis tüneti és alkati kezelés is és hagyományos kínai medicina, legfőképpen a köpölykezelés
A kezelés fél-egy órát tart és egyáltalán nem fájdalmas, már óvodás gyermekeken is végezhető.
KEZELÉS: A jelenlegi szakmai javaslat alapján az obstructiv bronchitisre hajlamos gyermekek esetében már a köhögés kezdetekor javasolt Berodual inhalálással kezdeni, Salvus vízbe cseppentve, inhalálva, kezdetben reggel, este, a tünetek fokozódásakor napi 4x, 6 órás szünetekkel alkalmazható, amennyiben nem enyhül a nehezített légzés vagy az ingerköhögés, akkor használható a Ventolin hörgőtágító is, 6 év alatti gyermekeknél Babyhalerrel bejuttatva, szintén 6 óránként 2-4 puff, de 3 órás szünettel a Berodualhoz viszonyítva. Amennyiben még így sem enyhülnek a panaszok: nehezített légzés, szapora légvétel vagy ingerköhögés, akkor Flixotide szteroidos puff a következő kezelési lépcsőfok, először napi 2x a Berodual után, de napi 4x is adható, sőt fokozható reggel este 2-2 puffra indokolt, esetben. Ritkán, ha nem enyhülnek a panaszok, akkor szteroidos kúpra lehet szükség, továbbá amennyiben nem javulnak 72 óra alatt a tünetek, vagy a vérkép és a crp vizsgálat baktériumfertőzésre utal, akkor indokolt lehet antibiotikum adása, általában e mellett 24-48 óra alatt enyhül a szapora légvétel sé a köhögési inger. A Berodual és a Ventolin gyors hatású hörgőtágító, súlyos nehézlégzés estén a Ventolin gyakrabban is alkalmazható, akár 20 percenként is, maximum 2 órán át, ez után, ha javulnak a tünetek vissza kell térni a 6 óránkénti adagolásra. A Ventolin és a Berodual használatának mellékhatása a szívfrekvencia fokozódás, így ha a szívfrekvencia 130-140/min feletti értékre emelkedik, akkor vissza kell térni a 6 óránkénti adagolásra.
Heveny nehézlégzés esetén a gyógyszeres kezelést kiegészíthetjük magnézium adásával, pl. Magnesium-phosphoricum Schüssler só (5 tabl. egy dl vízben 5 percenként kortyolgatva, akár 4x naponta) vagy egyéb magnéziumkészítmény, továbbá akupresszúra a tüdő meridián mentén és homeopátiás tüneti kezelés, és legfőképpen szigorú glifozát-mentes diéta: 1. tej, tejtermék, tejfehérje mentes, zab és lehetőleg egyéb kalászos gabona mentes vagy csökkentett étrend, 3. szója mentes, 4. dél-amerikai mag mentes étrend (földimogyoró, kesudió, pisztácia), ezt, ha nincs kimutatott allergia akkor tünetmentes állapotban csipetnyi mennyiségben 3 naponta, javasolt felváltva fogyasztani, az allergia megelőzés, a tolerancia kialakulása miatt